文|湯雨淼

　　今年的夏天凌源的天氣就是給力，不熱不燥，勿用過多的筆墨渲染，這盛夏一定會邀你邂逅一份詩意的浪漫，也會讓你沉淪在豐收的麥田里，纏綿在金色的沙灘上，也會陪你一起去看草原，季節是美好的，但更美好的是我的心情，心情的美好來自平淡的日子，來自尋常的生活，更來自一切美好的遇見，還有涵

　　初識這位美女，是她踏進婦女兒童醫院做產后盆底肌康復的那一刻，她給我的印象很深，她的穿衣打扮很隨意，身體略帶疲憊，目光里透著淡淡的憂傷，都說做了媽媽的女人最美麗，其實不然，妊娠分娩的過程中，體內雌激素分泌不足，身體各種機能下降，心、肺、肝、腎負擔增加，再加上分娩時體能消耗，心理、生理都會發生質的改變，從少女到婦女這或許是最直觀的改變，但是歷經了生育之劫后，怎么會沒有改變？從女兒到母親的蛻變過程中怎能不付出代價呢！

　　懷胎十月，一朝分娩，腹直肌分離，盆底肌受損，所謂的盆底肌，它是支持盆腔器官的肌肉、韌帶和筋膜，女人懷孕后，子宮增大，人體重心前移，盆底肌肉持續受壓而逐漸松弛，陰道分娩后對盆底肌產生永久的不可逆的損傷，它又如一張吊網，尿道、膀胱、直腸、子宮等器官被這張“網”緊緊吊住，從而維持正常位置，以便行其功能，一旦這張網彈性變差“吊力”不足便會導致網內器官無法維持在正常位置，從而出現相應的功能障礙，如漏尿、大小便失禁、盆底臟器松弛脫垂等……

　　涵涵剛來時由大夫做完內診，她拿著內診的結果來盆底肌肉康復室找到我，我又詢問了一下她的臨床癥狀，在我詢問她的時候，她總是支支吾吾，面帶尷尬的表情，我一看她這樣，估計是有難言之隱，我拿了一個凳子讓她坐下來，像跟朋友一樣的聊天，說話，慢慢的她放松了很多，心就跟著放下來了，她跟我說，自從懷孕后期到現在一直都有漏尿的癥狀，這個癥狀讓她感到非常的自卑，偶爾咳嗽漏尿，偶爾打噴定或者拎重物時漏尿，這對于一個30剛出頭的女人來說是一件非常難為情的事，她覺得難以啟齒，從不敢跟任何人說起，包括她的老公，得知她這種情況后，我對她說不要有太多的壓力，你這是孕期盆底肌肉受損導致的，只要你堅持做盆底肌肉康復訓練，這癥狀肯定會改善的，然后我根據她的臨床癥狀和大夫做完內診的結果進行了評估篩查，篩查結果出來顯示，總分49.2，快肌力量可以，慢肌與前后靜息的值都偏低，整體的評估結果不是很好，評估后我對她進行針對性的方案治療，治療方案里包括（呼吸放松+神經肌電刺激+觸發肌電刺激+凱格爾運動+游戲凱格爾放松訓練）然后建議她陰道啞鈴回家練習，剛開始做的時候她帶著半信半疑的態度接受治療，剛做治療的時候，她靜息狀態下的盆底肌張力還是比較高的，根本放松不下來，但一個療程還沒結束，在看治療時的肌電顯示，前后靜息的值已接近正常，慢肌的力量也提升了很多，做到第八次的時候我問她有什么改善，她對我說做完第七次的時候她就發現只要不是很用力的咳嗽就不會漏尿了，這樣看來，她整體的恢復狀態都很好，照這樣下去她在堅持做1個療程，評估分數肯定會達到80分以上，以后在用啞鈴在家鞏固就OK啦，一個療程后再次評估分數，達到了68.9分，涵涵看到評估結果后，欣喜若狂，對評估的結果非常的滿意，一直對我說是婦女兒童醫院拯救了她，讓她對自己以后的生活又燃起了希望，就這樣她又堅持做了第二個療程。

　　通過涵涵的案例，我得出的結論是，盆底肌的恢復最佳時期就是產后42天到六個月以內，這個期間被稱為“黃金期”因為她就是產后42天復查時候開始做的盆底肌康復訓練，在一個就是要有自律性，堅持跟心態很重要，涵涵是我幾十個患者中最遵守時間的，風雨無阻，從來不遲到，治療回家后一直都堅持陰道啞鈴訓練，現在兩個療程后的她，臉上都有了光澤，眼里都有了神韻，跟我初見時的她判若兩人，女性的光輝閃耀在她的一顰一笑里，閃爍在她的一舉手一投足間。

　　炎炎夏日，清風徐來，自律的女人就是詩與遠方，就像涵涵一樣……